Простата безінің қатерлі ісігі
Простата обырының ашық хирургиясы дегеніміз не?
Қуық асты безі обыры - ерлерде диагноз қойылатын қатерлі ісіктің екінші түрі және онкологиялық аурулардың 15% құрайды. Бүгінде қуық асты безі обыры скринингінің ұлғаюы мен технологиялық дамудың арқасында ерте кезеңде диагноз қою мүмкін болды.
Қуық асты безінің қатерлі ісігі диагнозы қойылғаннан кейін сүйек сцинтиграфиясы, MR және PET-CT жергілікті және жүйелі таралуын көруге болады. Науқастың өнімділік көрсеткішіне, жалпы жағдайына және тәуекел тобына байланысты науқаспен бірге қандай ем тағайындалатыны шешіледі.
Ашық простата обырына операция қалай жасалады?
Простата обыры хирургиясы қуық асты безі обырының алтын стандартты емі болып табылады және бүкіл қуықасты безін ұрық қапшықтарымен және шәует түтіктерімен байланыстыру арқылы қабылданады. Ашық операцияда кіндік астынан 8 см кесу арқылы қуық асты безі мен оның қосалқылары алынады. Операция алдындағы және операция ішілік бағалауда аурудың дәрежесін және жергілікті таралуын ескере отырып, қолайлы науқастарда қуық асты безін бір жақты немесе екі жақты жүйке сақтау әдісімен алып тастауға болады. Операция алдындағы бағалауда лимфа түйіндерін алып тастау орынды болса, екі жақты жамбас лимфа түйіндерін алып тастау және патологиялық зерттеуге жіберу жүргізіледі.
Қуық асты безін және оның қосалқыларын алып тастағаннан кейін операцияның реконструкциялық бөлігі басталады. Бұл бөлікте зәр шығару жолының үздіксіздігі несеп қапшығының аузын және несепағардың (зәр шығару жолын) ауыздан-ауызға тігу арқылы қамтамасыз етіледі. Операциядан кейін науқаста 7-10 күн қалдыру үшін несеп катетері енгізіледі. Негізінен емханаға 3-4 күн бойына қызметте бақыланатын науқастарымыз катетеризацияға шақырылады.
Қуық асты безінің қатерлі ісігі операциясы қалай орындалады?
Простата обырын хирургиялық емдеуден кейін науқастың өмір сүруіне және әлеуметтік өміріне әсер ететін жағдайларда әл-ауқатқа қол жеткізуге бағытталған. Оның біріншісі онкологиялық өмір сүру болып табылады және операциядан кейінгі патологиялық нәтижеге сәйкес қажет болған жағдайда қосымша ем тағайындалады және әр 3 ай сайын бақылау жүргізіледі. Екінші мақсат - науқастың зәрді ұстауы. Алғашқы айларда осыған байланысты жеңіл қиындықтар болғанымен, пациенттеріміз қажетті жаттығулар мен дәрі-дәрмекпен емдеу арқылы тез сауығып кетеді. Біздің үшінші мақсатымыз - жыныстық қатынасқа барабар эрекцияны қамтамасыз ету, дегенмен күту деңгейі пациенттен пациентке дейін өзгереді.
Операция техникасында, нервтерді қорғауда және зәр шығаруды және эрекцияны жалғастыруда сфинктерді (ерікті зәр ұстағыш қысқыш) қорғауда тәжірибесі бар біздің команданы екіншілік емдеуде де (дәрілер, жаттығулар, итарқа хирургиясы, инъекция) қолдануға болады. емдеу, протездеу) операциялары) тәжірибелі және сауатты.
сұрақтар
Ерте кезеңде анықталған қуық асты безінің қатерлі ісігін емдеу қосымша аурулар, жас, өнімділік көрсеткіші сияқты параметрлер тұрғысынан операцияға қолайлы болса, хирургиялық емдеу жүргізіледі. Дәрі-дәрмекпен емдеу тек ауру сүйектерге және басқа мүшелерге таралған жағдайда ғана жүзеге асырылады.
Мұны хирургиялық топ техникада тәжірибесі бар етіп жасау керек.
Нәтижелері бойынша ашық хирургия, лапароскопиялық және роботтық хирургия бірінен-бірі асып түспеді. Ашық хирургия басқа әдістерге қарағанда ауруханада болу ұзақтығын біршама ұзартады.
РТ (сәулелік терапия) және HT (гормондық терапия) патология нәтижесіне және 6-шы аптада жасалатын PSA сынағына сәйкес орындалуы мүмкін.
Иә. Көмекші репродуктивті әдіспен операция алдында сперматозоидты мұздату немесе операциядан кейінгі кезеңде аталық безден сперматозоид алу арқылы бала туа аласыз, өйткені табиғи жолдар ота арқылы алынады.
Біздің клиникада жыныс мүшесін қалпына келтіру емі (мысалы, дәрі-дәрмек, инъекция, соққы толқыны терапиясы) мүмкін болатын әрбір науқасқа қолданылады. Бұл әдістерден пайда көрмеген науқастарымызға пениса протезі (бақыт таяқшасы) процедурасы жасалады.
Біз пациенттермен PSA бақылау сынақтарын орындаймыз, әдетте операциядан кейін 3 ай сайын.
Әдетте 1-2 апта ішінде жеңіл әрекеттерді бастауға болады. Операциядан кейінгі бірінші айдан кейін сіз қалыпты жаттығулар мен жаттығуларға кірісесіз.